Злокачественные опухоли

За период с 1970 по 1989 г. мы наблюдали 10 детей со злокачественными опухолями мочевого пузыря. Злокачественные опухоли данной локализации встречались чаще у мальчиков, в возрасте 2-5 лет. У детей чаще наблюдаются саркомы, встречающиеся в литературе под различными названиями (миксома, рабдо-миосаркома, эмбриональная саркома, фибромиосаркома). Учитывая то, что эти опухоли часто прорастают в предстательную железу и семенные пузырьки у мальчиков и во влагалище — у девочек, наиболее соответствующим термином следует считать общее определение — эмбриональные саркомы урогенитального синуса (М. И. Гойхберг, 1973). Чрезвычайно редко встречаются злокачественные опухоли, образующиеся из эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря. В отечественной литературе имеется сообщение о наблюдении их лишь у 4 детей (М. И. Гойхберг, 1973; Л. А. Дурнов и соавт., 1981). Мы наблюдали двух больных. Саркомы мочевого пузыря у детей макроскопически представляют собой гроздевидные мясистые разрастания с гладкой поверхностью перламутрово-серого или сине-красного оттенка. Отдельные участки поверхности опухоли могут изъязвляться и кровоточить. Опухоли имеют широкое основание или располагаются на широкой ножке. Чаще всего они исходят из дна и шейки мочевого пузыря, бывают одиночными и множественными. Опухоли мочевого пузыря у детей не склонны к метастазированию. Одной из особенностей опухолей является неоднородность морфологического строения различных частей опухоли, что может привести к диагностическим ошибкам и выбору неправильной тактики лечения. Неоднородность морфологического строения опухоли мочевого пузыря отмечалась у 50 % наблюдавшихся нами больных.